Nama Peserta Didik
|
:
|
……………………………….
|
Kelas
|
:
|
………………
|
Nomor Induk
|
:
|
……………………………….
|
Semester
|
:
|
2 (dua)
|
Nama Sekolah
|
:
|
……………………………….
|
Tahun Pelajaran
|
:
|
20.... / 20.......
|
Alamat Sekolah
|
:
|
…………………………………………………………………………….
|
|||
|
|
……………………………………………………………………………
|
A. Sikap
Aspek
|
Deskripsi
|
Menerima, menjalankan, dan menghargai
ajaran agama yang dianutnya.
|
|
Menunjukkan perilaku jujur, disiplin,
tanggung jawab, santun, peduli, percaya diri, dan cinta tanah air
|
|
B. Pengetahuan
Aspek
|
Deskripsi
|
Mengingatdan memahami pengetahuan
faktual dan konseptual berdasarkan rasa ingin tahu tentang:
·
dirinya,
·
makhluk ciptaan Tuhan dan kegiatannya
·
benda-benda lain di
sekitarnya
|
|
C. Keterampilan
Aspek
|
Deskripsi
|
Menyajikan kemampuan mengamati,menanya, dan mencoba dalam:
· bahasa
yang jelas, logis dan sistematis
· karya yang
estetis
· gerakan
anak sehat
· tindakan
anak beriman dan berakhlak mulia
|
|
D. KO KURIKULER DAN EKSTRA KURIKULER
No.
|
Kegiatan
Ekstrakurikuler
|
Keterangan
|
1.
|
Pramuka
|
|
2.
|
…………………………
|
|
3.
|
. …………………………
|
|
E. Saran-saran
………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Ketidakhadiran
|
Sakit :
_____ hari
|
Izin :
_____ hari
|
Tanpa Keterangan
: _____ hari
|
|
Mengetahui: ................, ...............................20......
Orang Tua/Wali, Guru Kelas,
________________________
NIP
......................................
A. Perkembangan Fisik/Kesehatan
No
|
Aspek Yang
Dinilai
|
Semester
|
|
1
|
2
|
||
1
|
Tinggi
|
….. cm
|
……cm
|
2
|
Berat Badan
|
…… kg
|
….…kg
|
B. Kondisi Kesehatan
No
|
Aspek Fisik
|
Keterangan
|
1.
|
Pendengaran
|
|
2.
|
Penglihatan
|
|
3.
|
Gigi
|
|
4.
|
Lainnya
……………….
|
|
C. Catatan Prestasi
No
|
Jenis Prestasi
|
Keterangan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|